Son muchos las personas que vienen al IICOP, con la misma afirmación: “llevo un montón de años queriendo arreglar este problema, porque me avergüenzo enseñar mis pies” o “a nadie le he dicho que he venido para arreglarme los dedos del pie”.

Esto que pudiera pensarse que es una frivolidad, afecta a muchas personas de forma importante en su psicología y quizás alguien ajeno a estas personas nunca lo entendería. Y puedo deciros que afecta por igual a hombres que a mujeres y con el mismo impacto en su comportamiento.

Hace unos meses pude ver en internet alguna información en Estados Unidos, sobre el acortamiento de los dedos del pie y  la verdad es que después de una exposición muy moderna el procedimiento era para echarse a llorar. Lo que hacían era acortar los dedos cortando la articulación interfalángica proximal, quitando hueso y luego juntando las dos falanges y dejando el dedo fijo.

Esto que aparentemente puede parecer que no tiene mucha importancia, en la realidad es muy distinto, ya que la mayoría de las mujeres al calzarse los zapatos utilizan los dedos flexionandolos para avanzar el pie dentro de sus zapatos. Por lo tanto si anulas las articulaciones de los dedos del pie, les quitas esta posibilidad. Por eso nuestro método está en acortar los dedos pero preservando las articulaciones, como lo hemos hecho en estos dos casos que os muestro, uno de un hombre y otro de una mujer.

Nuestros procedimientos de reconstrucción para alargar dedos mantienen los mismos principios, que es mantener las articulaciones funcionando. Este otro caso que os muestro tenia una historia más larga, con unos dedos de los pies muy deformados que le ocasionaban un rechazo a que cualquier persona le viera los pies. Tuvimos que secuenciar la cirugía para poder reconstruir todos los dedos del pie y solventar las secuelas que le había dejado una cirugía previa. En este caso alargamos uno de los dedos gordos y alineamos el otro, siguiendo con la corrección de todos los dedos pequeños. Ahora al cabo de varios meses ella ya enseña sus dedos, usa sandalias y está muy agradecida por el trabajo que hemos realizado.

De esta forma conseguimos que nuestros pacientes vuelvan a lucir unos pies bonitos, que no tengan complejo a la hora de enseñar sus pies en público y sobre todo que lo mucho o poco que les acompleje se les quite y empiecen a tener una vida normal, con unos pies bonitos y funcionales.

Realmente si es importante ya que, tantos padres ponen toda su ilusión con la llegada de un hijo,  cuando nacen y van pasando unos meses se dan cuenta de la deformidad que afecta a los pies. La macrodactilia es una deformidad congénita bastante rara que produce un aumento de tamaño desproporcionado de los huesos y de las partes blandas de los dedos y del pie. A veces se present acompañada de otros síndromes como hemangiomas, neurofibromatosis, síndrome de Proteus o síndrome de Maffucci.

A primeros de este mes de Abril, ha venido desde Venezuela una paciente con macrodactilia del tipo macrodisdtrofia lipomatosa progresiva congénita,  en las que había un importante crecimiento de los tres primeros dedos y de una hipertrofia de la grasa que lo infiltra todo.
Este tipo de macrodactilia se ha visto que esta producido por un gen el PTEN que participa en la regulación del crecimiento tumoral y en la afectación del sistema nervioso autónomo.

Los padres venían preocupados por la situación de su hija, pero nosotros la tranquilizamos para decirla que el problema de su hija se podía mejorar notablemente. La deformidad de la niña, como podéis ver en la foto afectaba sobre todo al 2º y 3º dedos del pie derecho y también al primero.

Nuestro planteamiento para tratar este tipo de lesión es ser lo más conservador posible, haciendo que el pie sirva para caminar y que se puede usar calzados normales. Por eso decidimos retirar los dos dedos centrales más afectados retirando los metatarsianos correspondientes y las cuñas que las unimos con una sutura no reabsorvible habiendo quitado un triángulo central en las cuñas para estrechar más el pie. Con esto es pie va a ir adquiriendo cada vez un aspecto normal, aunque todavía nos queda resolver el tamaño del primer dedo que ahora es un poco más corto. Será necesario en el futuro corregir las alteraciones que tiene, pero ya hemos dado un paso hacia adelante para poder controlar esta enfermedad y que estos niños cuando vayan creciendo y lleguen a adultos tengan un buen  resultado estético y sobre todo funcional.

Lunes por la mañana, 8:30, hemos empezado la operación de una nueva paciente que cruza el Atlántico para recibir un tratamiento de un defecto que le acompañaba desde los 12 años edad. Esto le hacia que no usara sandalias, no iba a la playa o enseñaba los pies en público. Puede parecer una frivolidad, pero hay que ponerse en la piel de estos pacientes para saber realmente lo que padecen física como psicológicamente. Muchos de ellos sufren durante años por no poder enseñar sus pies incluso a sus parejas.

La valiente paciente mexicana y digo bien valiente, porque ha venido sola a España, tenía hasta hoy una braquimetatarsia del cuarto dedo del pie izquierdo, que hacía que el pie luciera feo y además le ocasionaba dolor al caminar. Ella tomó la decisión y se vino aquí para recibir un tratamiento adecuado, rápido y que no utiliza los pesados fijadores externos. Nosotros le hemos hecho un alargamiento en una sola cirugía de 1,7 centímetros consiguiendo corregir el aspecto del pie y dejando el dedo en una longitud armónica con el resto de los dedos. Además lo más importante, le hemos alargado su metatarsiano para que soporte el peso proporcional que le corresponde.

Este tipo de técnica, la hemos ido perfeccionando a medida que hemos ido operando pacientes con este tipo de lesión. No es una técnica sencilla y tiene muchos secretos para poder conseguir el objetivo de dejar los dedos de una longitud adecuada. Hemos tenido muy pocas complicaciones pero esto nos ha servido para refinar cada vez más la técnica, contar con el instrumental adecuado etc., esto hace que la mayoría de los meses tengamos programadas uno o varios pies para corregir braquimetatarsias únicas o incluso múltiples.

Com podéis ver en las fotos que esta misma mañana hemos tomado el resultado es espectacular y la paciente está satisfecha de las técnicas que empleamos en la Cirugía Estética del Pie, que realizamos en el IICOP.

Dentro de pocas semanas, empezará a caminar una vez que el hueso se haya pegado y posiblemente en pocos meses me enviará por mail una foto de sus dos pies iguales, luciendo una sandalias lo más fashion posibles.

Algunos de los padres que nos traen a sus hijos con síndrome de Apert, comentan que cuando van a hospitales públicos para tratar los problemas de los pies de sus hijos que han nacido con esta enfermedad. Relatan que muchos médicos apenas prestan atención a este problema o como mucho los remiten a cirugía plástica para ver “que es lo que pueden hacer”. Realmente esta enfermedad que también podríamos calificar de rara, tiene una parte fundamental que es la funcional. No conozco ningún niño que nosotros hayamos tratado que a parte de tener todos los dedos juntos, no haya tenido problemas funcionales en sus pies porque los huesos no tiene una disposición normal. Suelen tener unos 2º y 3º metatarsianos más largos de lo normal, junto con un 1º metatarsiano muy corto y anómalo. Además de tener unidos los hueso por puentes que dificultan la movilidad normal del pie. El resultado suele ser que tienen dolor en la planta del pie, caminan con el pie supinado, esto es, apoyando sobre el borde externo del pie.

Este caso que hemos tratado tenía como podéis ver en la foto todos los dedos unidos y uñas unidas y unas prominencias óseas en la planta del pie. Ha sido preciso operarla tres veces, para separar sus dedos creando los pliegues de las comisuras de los dedos, esto precisa de dos cirugías separadas. Pero fue preciso realizar una tercera para quitarle el segundo dedo del pie derecho, ya que impedía reducir el primero a una posición normal.

Ahora una vez que hemos solventado con éxito todos los problemas que se nos presentaron, la niña tiene unos pies perfectamente funcionales que le servirán para caminar y corre sin problemas. Pero además tendrá sus dedos separados para que sus pies tengan un aspecto de normalidad y eviten que esto suponga un trauma psicológico a la hora de enseñar sus pies o tener alguna actividad al aire libre como ir a una playa o a una piscina.

Todos estamos contentos con el resultado obtenido y por el metodo de tratamiento que ya hemos aplicado en más pacientes con síndrome de Apert y que ha dado unos resultados excelentes.

Sin duda una de las principales preocupaciones de los enfermos de Charcot-Marie-Tooth es volver a caminar con normalidad, sin aparatos ortopédicos ni otro tipo de ayudas. Hay quienes recurren a tratamientos conservadores o férulas antiequino para combatir la enfermedad, sin embargo resultan ineficaces y rara vez se llega a volver a caminar bien. Si se pretende corregir las deformaciones provocadas por el Charcot-Marie-Tooth, es necesario recurrir a la cirugía. El objetivo de la cirugía es:

– Alinear los pies y que queden plantígrados

– Dar estabilidad

– Equilibrar el funcionamiento de los músculos

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Algunas cosas a tener en cuenta antes de seguir adelante con cualquier cirugía:

1. Asegúrate que el cirujano que realiza la operación es experto en la reconstrucción de pies con CMT o pie neurológicos.

2. Infórmate del porcentaje de buenos resultados que tiene y su experiencia en el tratamiento de este tipo de lesiones

3. Asegúrate de cuanto tiempo vas a tardar en recuperarte. Tiempo que vas a estar inmovilizado y sin apoyar elpie operado en el suelo. Si otros profesionales como los fisioterapeutas te tratarán en el postoperatorio.

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Los tratamientos quirúrgicos reparan todos estos problemas, haciendo los pies plantígrados y bien alineados. Al transferir tendones de músculos que funcionan, impedimos que se vuelvan a deformar.

En los casos de parálisis completas también se puede transferir tendones al dorso del pie que actúan como un tirante que impide que el pie se caiga en equino. Por lo tanto, si, los pacientes con Charcot-Marie-Tooth pueden volver a caminar con normalidad, simplemente deben recibir el tratamiento correcto.

Para ello es necesario aplicar la cirugía por parte de un especialista, que debe ir acompañada de un periodo de rehabilitación basado en sesiones de fisioterapia orientada a aumentar la fuerza de los músculos de la pierna y recuperar la flexibilidad.

La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth no afecta a todo el mundo por igual, pero en la mayoría de los casos produce importantes deformaciones en los píes, adquiriendo un estado de equino cavo varo, lo que supone grandes dificultades para mantener una postura erguida, y caminar de forma normal.

Sin embargo, lo que puede llevar a la desesperación a muchos de los enfermos de Charcot-Marie-
Tooth son los dolores permanentes que pueden llegar a producirse sin encontrar la manera de hacerlos desaparecer.

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Las deformaciones provocan la formación de callos, y forzar algunas articulaciones como tobillos y rodillas e incluso la espalda, lo que a la larga surge el malestar permanente.

Todavía muchos médicos recurren a tratamientos conservadores o con férulas antiequino, aparatos que si no se ajustan a la perfección pueden provocar roces y molestias, lo que agrava aún más los síntomas de la enfermedad, llegando a resultar poco eficientes y molestos.

Si queremos hacer que el dolor desaparezca para siempre es necesario recurrir a la cirugía, de manera que se reparan todos estos problemas, haciendo los pies plantígrados y bien alineados. Al transferir tendones de músculos que funcionan, impedimos que se vuelvan a deformar. En los casos de parálisis completas también podemos transferir tendones al dorso del pie que actúan como un tirante que impide que el pie se caiga en equino.

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Una vez se aplica el tratamiento los dolores desaparecen por completo, únicamente es necesario un periodo de esfuerzo durante la rehabilitación.

En el IICOP creemos en este tipo de tratamiento, y gracias a él nuestros pacientes que sufrían dolores a causa del Charcot-Marie-Tooth, ahora caminan con normalidad y con total ausencia de dolores.

Esta tarde mientras hacíamos una parada en la sesión de quirófano de los miércoles, operando un paciente de los dos pies afectados por Charcot-Marie-Tooth, me decía una de mis compañeras “me encanta la ilusión que pones en todas las cosas”. Y es verdad le pongo mucha ilusión y cariño a las cosas que hago.

Hace unos meses vino a vernos una mujer joven que tenía unos pies, que le avergonzaban y le hacía que nunca los enseñara en público o si se ponía sandalias siempre eran con los dedos tapados. Tenía unos dedos gordos muy anchos y más largos que el resto, en ambos pies, además los segundos dedos estaban torcidos y cuyas uñas no estaban bien alineadas. Es posible que muchas personas piensen que esto es una frivolidad, pero yo siempre trato de ponerme en la piel de los pacientes y los problemas que esto les produce.

Pues con la misma ilusión que pongo en todos los casos, tomé este caso para realizar una cirugía en la que consiguiéramos acortar y estrechar los dedos gordos de los pies y alinear los segundos dedos de cada pie, preservando todas las articulaciones de los dedos, de tal forma que se puedan mover.

Ahora pasados casi seis meses, sus pies son muy diferentes como podéis ver en las fotografías que tomamos antes y después de la operación. Ella está contenta por el resultado obtenido y ya se pone sandalias enseñando todos los dedos y nosotros también porque desarrollamos nuevos procedimientos que resuelvan los problemas que presentan estos pacientes.

Esto y más es lo que me ha escrito una de nuestras pacientes agradecida, que nació con el 2º dedo del pie izquierdo con macrodactilia. La operaron de niña, pero la cirugía no tuvo éxito, dejando una prominente falange proximal que la producía un callo y dolor al caminar.

La operamos hace unos meses, mediante una cirugía que no fue nada fácil por la cicatrices que tenía. Redujimos la longitud del dedo, lo estrechamos más de 1 centímetro, quitando hueso de las falanges y piel, reparando el pliegue de la uña y además lo giramos, ya que la uña miraba hacía un lado. La operación fue bien, sin que hubiera problemas de circulación. Ahora sale a la calle sin complejos y ha empezado a usar sandalias abiertas. Leed su testimonio:

Hola, soy María, paciente a la que operó de macrodactilia el pasado mes de abril. Le quiero agradecer el trabajo que ha hecho con mi dedo porque por primera vez en mi vida he salido a la calle con sandalias sin ningún complejo. Es como un sueño ir por las zapaterías mirando y comprando sandalias (para mí antes impensable), ya llevo 3 pares!. Muchas gracias por tener esa empatía con pacientes que sufrimos problemas, además de funcionales, estéticos con nuestros pies. Usted nos hace más felices. Nos da esperanzas de poder mejorar lo que otros dieron por perdido y esas esperanzas se convierten en realidad!. Gracias por su trabajo y dedicacion !

El otro caso, es uno de los problemas que más frecuentemente nos preguntan que es el problema estético de las uñas de los dedos gordos de los pies. Muchas veces por traumatismos o cirugías previas se dañan y no vuelven a crecer como eran de forma original.

Esto que para muchos puede ser una tontería, a muchas personas les produce un gran rechazo a enseñar los pies, tanto hombre como mujeres. Para comprenderlo yo me pongo en el lugar de ellos y me pasaría lo mismo. En este campo en el que hay muy poco escrito y en el no existe investigación, nosotros hemos desarrollado una técnica innovadora, que vamos perfeccionando. Hemos tenido fracasos, claro que si porque vamos abriendo camino, pero de todos esos fracasos hemos aprendido. Podeis ver como hemos resuelto el problema y colocado finalmente una uña de resina que soluciona por completo el problema estético que preocupa a muchas personas. Podéis ver una foto antes y después del tratamiento.

Esto que puede parecer un anuncio, en realidad no lo es. Si no que es la contestación a una pregunta que muchas personas, sobre todo mujeres con braquimetatarsia se hacen a diario. Son muchas las personas que vienen al IICOP, con la vergüenza de no querer enseñar sus pies en sitios públicos e incluso algunas a sus parejas.

Yo me pongo en su piel y comprendo la situación y la decisión que toman. Muchas de ellas llevan años sin que les vean los pies, han visitado médicos que les dicen cosas tan disparatadas como que hay que amputar el dedo más corto o les ofrecen el anticuado método de colocarles una minifijador externo y esperar que en 4 o más meses, para que se haya conseguido el alargamiento y la consolidación.

Por eso desde hace años, nosotros hemos mejorado el procedimiento de tratar la braquimetatarsia, realizando una operación que ha dado muchas satisfacciones a nuestras pacientes. Hemos mejorado y perfeccionado la técnica del alargamiento en una sola cirugía. Como el caso que os muestro, llegamos a realizar alargamientos del metatarsiano de 1,8 centímetros, en una sola cirugía y sin usar mini fijadores. Dejando resuelto el problema definitivamente.

Hemos mejorado las técnicas de osteosíntesis, sin necesidad de utilizar placas y tornillos, obteniendo la consolidación en un periodo de 6 semanas, al cabo de las cuales empiezan el apoyo completo del peso sobre el pie.

¿Que conseguimos con esto? Pues, que el tiempo que hay que dedicarle a la curación sea el mínimo que tarda un hueso del pie en curar, con lo que conseguimos que se puedan reincorporar a su vida normal. Aquí veis el resultado al cabo de dos meses y medio y como quedan los pies tratados por nosotros, por eso ellas vuelven a la consulta sin complejos, felices de poder enseñar sus pies y “llenando” su armario de sandalias.

Hoy me han ocurrido dos cosas que por curiosas, no han dejado de sorprenderme y que revelan la escasa innovación que existe en muchos centros médicos de nuestro país, sobre todo en los tratamientos de problemas de pie y tobillo. El primero de los casos es un correo que he recibido, en el que una persona que me escribió hace 3 años, me preguntaba sobre el tratamiento de la braquimetatarsia, con alargamiento del metatarsiano en una sola operación. Hoy me relataba lo siguiente: “Me operaron con distractor,  todo iba bien hasta cuando se me infecto el pie y se me detuvo el crecimiento del hueso nuevo pero luego de pasar la infeccion siguio normal y asi estuve con el aparato 5 meses pero se me luxo  la falange  proximal y se me quedo el dedo rígido. Al año me volvieron a operar después de la fisioterapia que poco me sirvieron.. me operaron de nuevo el tendon que lo tenia muy tenso y me recortaron un poco la articulacion y me fijaron con una aguja o clavo, pero esto no enderezo el dedo y no se quito la rigidez. Hoy por hoy desde finales de 2014 me duele al caminar mas de 20 minutos”. 

El segundo caso, es de otros pacientes que están siendo tratados en un importante hospital de la capital, con un reconocido hospital infantil, pero cuyos procedimientos para tratar problemas de los pies son como hace 50 años, me decían que iban a tratar otro caso como el de braquimetatarsia, también con mini-fijador. O como un paciente con una secuela de pie equino varo congénito querían tratarlo con un fijador externo, ante su incapacidad para hacerlo de otra forma, en la que por supuesto la relación entre astrágalo y calcáneo no se iba a corregir , o como dudaban a la hora de realizar ciertas cirugías de pies planos.

Al final deduces que muchos profesionales, siguen aplicando técnicas que dan repetidos malos resultados, que no innovan más allá de lo que les presentan las casas comerciales y que desdeñan las técnicas nuevas, que por ejemplo nosotros aplicamos con excelentes resultados.

Un caso de innovación son los numerosos pacientes pediátricos con malformaciones en los dedos de los pies, que nuestro centro aplica, para mejorar la función de los pies de muchos niños. El caso de esta niña, llamémosla Deborah,  con síndrome de Apert, es una muestra de como innovamos en tratamientos en los que armonizamos la corrección de las alteraciones  por mal alineamiento y funcionales, con la mejora estética de los pies. Esto requiere la colaboración de un cirujano plástico de la categoría del Dr. Alek Lovic y de nuestro bien entrenado equipo del IICOP.

En dos cirugías , hemos alineado los pies, acortado metatarsianos, retirado sinostosis, separados los dedos creando unas comisuras y dando forma a las uñas y modificando la mal posición en supinación del antepie, para hacer unos pies plantígrados y funcionales.

¿Arriesgamos con estos pacientes? claro que si, pero con conocimientos y experiencia en el tratamiento de las deformidades de los pies por síndrome de Apert, hace que solucionemos estas graves deformidades. Como veis ahora nuestra paciente, que es una niña buenísima, tiene unos pies ya con dedos separados y podrá usar zapatos abiertos, cuando sea una adolescente. Siempre confiamos en nosotros mismos para solucionar estos problemas y no nos anclamos en técnicas obsoletas que en la mayoría de los casos dan unos pésimos resultados.

Hasta pronto!

Puede parecer un poco petulante, pero nada más lejos de esto. Si no que son muchos l@s pacientes con braquimetatarsia, que confían en nuestras técnicas innovadoras, la solución de sus malformaciones.

Desde hace bastantes años, abandonamos el uso del anticuado e incomodo mini fijador externo, para tratar estas lesiones estéticas y funcionales. Y lo hicimos por los problemas que dan, como son infecciones de los clavos y sobre todo pérdida de corrección y retraso de la consolidación. Cuando me cuentan que en servicios de cirugía ortopédica infantil, de hospitales de primer nivel en España, siguen utilizando los mini fijadores, me llevo las manos a la cabeza, pensando el poco interés que se tiene en innovar en este campo.

Nosotros hemos perfeccionado el método de alargamiento en una sola operación, en la que contamos con instrumental especial para realizarla y somos capaces de alargar hasta 1,8 centímetros de longitud del metatarsiano en una sola cirugía. La media de alargamiento en los más de cincuenta pacientes operados con este sistema es de 1,7 centímetros.

A parte de esto, hemos refinado la corrección de las deformidades acompañantes de los dedos vecinos al más corto, los sistemas de osteosíntesis, para que sean más sencillos y hasta la zona de donde extraemos el injerto para que apenas deje una tenue cicatriz que con el paso de los días se borra.

Os traigo dos casos de pacientes nuestras últimas, que hemos operado y aplicado este sistema de tratamiento de Braquimetaatarsia:

La primera es una paciente que ahora vive en Centroamérica y que tenía un 4º dedo más corto y un 5º dedo mal alineado. Se le han corregido las dos deformidades y ella me ha enviado una foto con sandalias puestas. Las primeras en su vida.

La segunda paciente, vive cerca del Mediterráneo, tenía un severo acortamiento del 4º metatarsiano y un quinto dedo en garra e infrapuesto. Los dos dedos los hemos reparado, alargando el 4º metatarsiano, 1,7 centímetros, ahora luce unos dedos armónicos y bien alienados.

Estoy seguro que estas pacientes, ya no tendrán ningún complejo a la hora de ir a una playa, no esconderán sus pies de las miradas indiscretas de otras personas y podrán lucir sandalias sin que nadie les mire de forma curiosa por tener unos pies deformes. ¡Enhorabuena a las dos! Ellas están contentas y yo más por haber resuelto sus problemas.

Este tipo de problema estético, que afecta a un numeroso grupo de personas, que ven como no pueden enseñar sus pies porque hay gente que critica su forma. O bien, como en otros casos, la incapacidad de poder usar zapatos normales.

Este caso que os traigo hoy, mientras la Tramontana hace sus fechorías en el norte de Menorca y no puedes ni acercarte al mar. Es uno de nuestros paciente operados a finales del mes de Julio. Vino desde Lima, Perú, por presentar una anchura desproporcionada en su pie derecho, que le impedía poderse poner unas zapatillas normales de  deporte. El no refería dolor, pero si algo de limitación a la hora de caminar, con cansancio precoz.

Este tipo de operaciones, ya las habíamos hecho en otros pacientes, con pies anchos, pero nunca de la magnitud que presentaba este chico. Además sus dedos estaban en garra, separados y con un reclutamiento de extensores tremendo, fruto también de una cirugía que se le había hecho en su país, donde le amputaron parte de la primera falange del dedo gordo.

La solución que le dimos, fue muy clara, estrechar el pie a partir de la modificación de la posición de los metatarsianos, la reposición de los músculos mediales y laterales del pie, así como los del antepie. Seguimos por el balance de los músculos de los dedos, para corregir su descompensación. Después de 5 horas de cirugía conseguimos lo que podéis ver en la foto, que su pie derecho sea casi 4 centímetros aproximadamente más estrecho de lo que era.

Su postoperatorio puede ser largo, hasta que baje el hinchazón, pero confío que con el uso de un soporte elástico durante una temporada, consigamos en unos meses que pueda volver a caminar, con unos zapatos normales sin sentir vergüenza.

Para nosotros esta es la principal recompensa por el trabajo bien hecho, esto nos permite que muchos pacientes de cuatro continentes, vengan al IICOP, lo que nos hace recibir casos muy complejos que no han sabido o podido tratar con éxito en otros lugares. Todos estos pacientes son un reto que favorece la investigación,  promueve el talento y aumenta la innovación en la medicina, que al final siempre es el que mejora la calidad de nuestros tratamientos.

Son incontables las personas que me escriben por padecer braquimetatarsia o sea tener un dedo más corto en el pie, tanto de España como Estados Unidos y Latinoamerica. Algunos me preguntan por lo que han leído en la red sobre el tipo de tratamiento y está claro que en muchos centros médicos siguen aplicando la antigua y pesada técnica del uso del mini fijador externo.

Yo siempre les contesto, que este tipo de tratamiento, nosotros lo abandonamos hace casi 9 años, por la incomodidad que supone llevar un aparato en el pie, durante 3-4 meses, además de las complicaciones que trae su uso, como infecciones de los clavos, perdida de corrección y retardo de consolidación.

Por eso dejamos de utilizar este sistema por los problemas que daba a los pacientes. Apostamos por realizar el alargamiento en una sola cirugía insertando en el metatarsiano alargado un injerto óseo del propio paciente. No ha sido un camino fácil, hemos tenido muchas, muchísimas alegrías, pero también algún que otro dolor de cabeza, por los problemas nuevos a los que nos enfrentábamos, pero que los hemos podido superar con éxito. Estos a los que yo no considero fracaso, si no aprendizaje de algo que no está descrito previamente, por lo que no hay mucha experiencia. Nos ha servido para ir perfeccionando nuestro sistema de tratamiento de braquimetatarsia en los pies, hemos ido puliendo el proceso de reconstrucción, hasta llegar a la situación en la que estamos hoy.

Este es el caso de esta paciente, que tenía braquimetatarsia doble en los 4º metatarsianos de ambos pies. Realizamos la operación hace pocas semanas alargando 1,4 centímetros en ambos pies, rellenado el hueco dejado con un injerto estructurado de la propia paciente. La estabilización fue doble en cada pie, lo que le dio una gran solidez a la reconstrucción y nos ha permitido el apoyo precoz a las tres semanas de la cirugía, con un zapato postoperatorio. Esto que puede parecer irrelevante es para los pacientes operados de los dos pies muy importante, ya que pasan de estar sentados en una silla de ruedas durante seis semanas, a que empiecen a moverse independientemente en la mitad de tiempo.

Realmente esta mejora es aplicar técnicas que se emplean en cirugía de la mano, al pie. Para solucionar un problema que, aunque a muchos les puede parecer sin importancia, a un gran número de las personas que lo presentan, les altera su vida. Yo se lo digo a mis pacientes de braquimetatarsia, que me cuentan como su entorno, no le da importancia y no comprenden el porque de realizar la operación. Realmente yo me pongo en su piel y desde luego no me gustaría nada tener esta situación, por eso les comprendo totalmente su ansía para repararla. Que sepan nuestros seguidores que siempre encontraran en nosotros la compresión que no encuentran en otros sitios.

Lo que yo quería contaros hoy es sobre los dedos cortos de los pies, que es una lesión que se denomina braquimetatarsia. En este caso es de ambos pies y hemos acometido su corrección en una sola cirugía reparando no solo la función del pie, si no además el aspecto estético del pie.

Se acabaron los fijadores externos en la braquimetatarsia^¡Tuitéalo!

Acabo de terminar una consulta por Skype, con una persona española que vive en Pekín.  Como otros muchos pacientes están desconcertados, después de cuatro años con una lesión en su tobillo sin resolver, después de múltiples pruebas, una operación y numerosos tratamientos.

Desde hace ya varios meses, hemos ido incorporando modificaciones en el procedimiento de reconstrucción de estos pies. Donde antes la articulación entre el metatarsiano y la falange del dedo sufría de rigidez por el material de osteosíntesis que colocábamos, ahora esto lo hemos superado con la aplicación de un nuevo sistema que provee de una solida estabilidad. De esta forma permitimos al paciente que empiece a caminar a las tres semanas. Con un  apoyo completo a las seis de la operación. Sin que tengamos que colocar unas placas de osteosíntesis y tornillos.

Una paciente de Perú operada de braquimetatarsia

Hace dos meses tuve que operar a una paciente que vino de Perú, con la secuela de un tratamiento de braquimetatarsia de ambos pies, que se les había colocado unos minifijadores externos. El resultado fue un desastre, ya que los metatarsianos alargados, quedaron retorcidos tanto en el plano transversal como en el lateral, lo que le producía dolor al caminar. Esto es solo un ejemplo de lo anticuado que se ha quedado el uso de los minifijadores.  La cantidad de problemas que dan su uso, si no se tiene experiencia en la resolución de este problema.

Hay que reconocer que son cirugías que tiene su punto de dificultad, pero la experiencia que nos da el operar un volumen importante de pacientes con braquimetatarsia múltiple. Los años que llevamos haciendolo y sobre todo la incorporación de nuevos procedimientos que hemos ido mejorando poco a poco.  Hasta hacer más accesible este tratamiento a todos las personas que quieren resolverlo.

Os muestro como quedan los pies después de aplicar este innovador tratamiento sin usar los anticuados minifijadores, Cuando haya cumplido 3 ó 4 semanas la operación, esta paciente empezará a caminar sin que exista el riego de desplazamiento,  debido al sistema de fijación interna que tiene y que no es una placa y tornillos de osteosíntesis.

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Los dedos cortos de los pies, que es una lesión que se denomina braquimetatarsia. El método común para tratar este problema son minifijadores externos, un sistema anticuado que no resuelve bien la braquimetatarsia y puede ocasionar otros problemas en el pie.

Un paciente llegado de Perú con braquimetatarsia en ambos pies acudió a la consulta con los minifijadores externos colocados, ya que era la única solución que hasta el momento le habian proporcionado a su problema. El resultado fue un desastre, ya que los metatarsianos alargados, quedaron retorcidos tanto en el plano transversal como en el lateral, lo que le producía dolor al caminar. La cantidad de problemas que dan su uso, si no se tiene experiencia en la resolución de este problema.

¿Dedos de los pies cortos? Corrige la Braquimetatarsia con nuestros tratamientos avanzados en Cirugía Estética del Pie aqui

En el IICOP hemos acometido su corrección en una sola cirugía reparando no solo la función del pie, si no además el aspecto estético del pie.

Hay que reconocer que son cirugías que tiene su punto de dificultad, pero la experiencia que nos da el operar un volumen importante de pacientes con braquimetatarsia múltiple. Los años que llevamos haciendolo y sobre todo la incorporación de nuevos procedimientos que hemos ido mejorando poco a poco.  Hasta hacer más accesible este tratamiento a todos las personas que quieren resolverlo.

¿Dedos de los pies cortos? Corrige la Braquimetatarsia con nuestros tratamientos avanzados en Cirugía Estética del Pie aqui

Os muestro como quedan los pies después de aplicar este innovador tratamiento sin usar los anticuados minifijadores, Cuando haya cumplido 3 ó 4 semanas la operación, esta paciente empezará a caminar sin que exista el riego de desplazamiento,  debido al sistema de fijación interna que tiene y que no es una placa y tornillos de osteosíntesis.

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Son muchos los casos que recibimos en el IICOP de personas con un dedo más corto en el pie (braquimetatarsia) , tanto España como Estados Unidos y Latinoamerica. La gran mayoría han leído información o se les ha propuesto un tratamiento basado en un mini fijador externo.

Ante estos casos nuestra respuesta es siempre la misma: El tratamiento por medio de fijador externo es anticuado, hace más de 9 años que dejamos de aplicarlo por la incomodidad y las complicaciones que implica llevarlo. Incluso los resultados obtenidos no son siempre los deseados.

¿Dedos de los pies cortos? Corrige la Braquimetatarsia con nuestros tratamientos avanzados en Cirugía Estética del Pie aqui

En el IICOP apostamos por realizar el alargamiento en una sola cirugía insertando en el metatarsiano alargado un injerto óseo del propio paciente. No ha sido un camino fácil, hemos tenido muchas, muchísimas alegrías, pero también algún que otro dolor de cabeza, por los problemas nuevos a los que nos enfrentábamos, pero que los hemos podido superar con éxito.

Este es el caso de esta paciente, que tenía braquimetatarsia doble en los 4º metatarsianos de ambos pies. Realizamos la operación alargando 1,4 centímetros en ambos pies, rellenado el hueco dejado con un injerto estructurado de la propia paciente. La estabilización fue doble en cada pie, lo que le dio una gran solidez a la reconstrucción y nos ha permitido el apoyo precoz a las tres semanas de la cirugía, con un zapato postoperatorio.

Esto que puede parecer irrelevante es para los pacientes operados de los dos pies muy importante, ya que pasan de estar sentados en una silla de ruedas durante seis semanas, a que empiecen a moverse independientemente en la mitad de tiempo.

¿Dedos de los pies cortos? Corrige la Braquimetatarsia con nuestros tratamientos avanzados en Cirugía Estética del Pie aqui

Realmente esta mejora es aplicar técnicas que se emplean en cirugía de la mano, al pie. Para solucionar un problema que, aunque a muchos les puede parecer sin importancia, a un gran número de las personas que lo presentan, les altera su vida.

Son los propios pacientes los que me transmiten su frustración ante esta situación, y cómo su entorno no le da importancia y no comprenden el porque de realizar la operación.

Realmente yo me pongo en su piel y desde luego no me gustaría nada tener esta situación, por eso les comprendo totalmente su ansía para repararla.

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Hace bastantes años, abandonamos el uso del anticuado e incomodo mini fijador externo, para tratar estas lesiones estéticas y funcionales. Y lo hicimos por los problemas que dan, como son infecciones de los clavos y sobre todo pérdida de corrección y retraso de la consolidación.

Son muchos los pacientes con braquimetatarsia, que confían en nuestras técnicas innovadoras, la solución de sus malformaciones.

Hemos perfeccionado el método de alargamiento en una sola operación, en la que contamos con instrumental especial para realizarla y somos capaces de alargar hasta 1,8 centímetros de longitud del metatarsiano en una sola cirugía. La media de alargamiento en los más de cincuenta pacientes operados con este sistema es de 1,7 centímetros.

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A parte de esto, hemos refinado la corrección de las deformidades acompañantes de los dedos vecinos al más corto, los sistemas de osteosíntesis, para que sean más sencillos y hasta la zona de donde extraemos el injerto para que apenas deje una tenue cicatriz que con el paso de los días se borra.

A continuación planteamos dos casos de pacientes que hemos operado y aplicado este sistema de tratamiento de Braquimetaatarsia:

La primera es una paciente que ahora vive en Centroamérica y que tenía un 4º dedo más corto y un 5º dedo mal alineado. Se le han corregido las dos deformidades y ella me ha enviado una foto con sandalias puestas. Las primeras en su vida.

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La segunda paciente, vive cerca del Mediterráneo, tenía un severo acortamiento del 4º metatarsiano y un quinto dedo en garra e infrapuesto. Los dos dedos los hemos reparado, alargando el 4º metatarsiano, 1,7 centímetros, ahora luce unos dedos armónicos y bien alienados.

Estoy seguro que estas pacientes, ya no tendrán ningún complejo a la hora de ir a una playa, no esconderán sus pies de las miradas indiscretas de otras personas y podrán lucir sandalias sin que nadie les mire de forma curiosa por tener unos pies deformes.

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Son muchas las personas que vienen al IICOP, con la vergüenza de no querer enseñar sus pies en sitios públicos e incluso algunas a sus parejas, evitando el uso de sandalias y sintiéndose realmente incómodos en verano al acudir a la playa o piscina.

Muchas de ellas llevan años sin que les vean los pies, han visitado médicos que les dicen cosas tan disparatadas como que hay que amputar el dedo más corto o les ofrecen el anticuado método de colocarles un minifijador externo y esperar que en 4 o más meses, para que se haya conseguido el alargamiento y la consolidación.

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En el IICOP hemos mejorado el procedimiento de tratar la braquimetatarsia, realizando una operación que ha dado muchas satisfacciones a nuestras pacientes. Hemos mejorado y perfeccionado la técnica del alargamiento en una sola cirugía. Como el caso que os muestro, llegamos a realizar alargamientos del metatarsiano de 1,8 centímetros, en una sola cirugía y sin usar mini fijadores. Dejando resuelto el problema definitivamente.

Hemos mejorado las técnicas de osteosíntesis, sin necesidad de utilizar placas y tornillos, obteniendo la consolidación en un periodo de 6 semanas, al cabo de las cuales empiezan el apoyo completo del peso sobre el pie.

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 Cirugía Braquimetatarsia, ¿Que conseguimos con esto?

Pues, que el tiempo que hay que dedicarle a la curación sea el mínimo que tarda un hueso del pie en curar, con lo que conseguimos que se puedan reincorporar a su vida normal.

Por eso ellas vuelven a la consulta sin complejos, felices de poder enseñar sus pies y “llenando” su armario de sandalias.

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Son muchas las personas que se avergüenzan de sus pies y nunca los enseñan en público. Este es el el caso de una joven que recibimos en el IICOP, incapaz de mostrar sus dedos de los pies por contar con unos dedos gordos de los pies demasiado grandes.

Sin embargo, una vez acudió a nuestra consulta por primera vez veía la posibilidad de superar su complejo de pies y dejar de pasar vergüenza luciendo todo tipo de calzado. Es posible que muchas personas piensen que esto es una frivolidad, pero yo siempre trato de ponerme en la piel de los pacientes y los problemas que esto les produce.

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Para solucionar la diferencia entre los dedos gordos y el resto de pies se llevó a cabo una cirugía en la que conseguimos acortar y estrechar los dedos gordos de los pies y alinear los segundos dedos de cada pie, preservando todas las articulaciones de los dedos, de tal forma que se puedan mover.

El resultado fue satisfactorio y a día de hoy ella luce orgullosa sus pies utilizando sandalias sin ningún tipo de complejo o vergüenza.

Los tratamientos de Cirugía estética del Pie son cada vez más solicitados gracias a sus resultados que permiten terminar con pequeños complejos que limitan la vida de nuestros pacientes.

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